一、简述血液的基本功能。

    1）运输功能:运输氧、二氧化碳与营养物质，同时将组织细胞代谢产物、有害物质等输送到排泄器官排出体外。

    2）维持内环境稳态:各种物质的运输可以使新陈代谢正常顺利进行;血液本身可以缓冲某些理化因素的变化;通过血液运输为机体调节系统提供必须的反馈信息。

    3）参与体液调节:通过运输体液调节物质到达作用部位而完成。如:激素的全身性体灌调节作用。

    4）防御保护功能:各类白细胞的作用，血浆球蛋白的作用，生理止血、凝血过程的发生扩凝系统与纤溶系统的存在等均可以体现出血液的防御保护功能。

    二、血浆渗透压的组成及其生理意义如何？

    组成:包括晶体溶质颗粒（无机盐与小分子有机物）形成的晶体渗透压与胶体溶质颗粒（血浆蛋白质）形成的胶体渗透压。

    血浆渗透压的生理意义:血浆晶体渗透压能调节细胞内外水平衡，维持红细胞的正常形态与膜的完整;血浆胶体渗透压调节血管内外水的分布、维持血容量。

    三、血液凝固的概念

    概念:血液自血管流出后,由流动的溶胶状态变为不流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。血液凝固过程就是一系列蛋白质有限水解过程，该过程有12个凝血因子参与，大致分为三个基本阶段。因子X的激活（Xa）可以通过两种途径实现:内源性激活途径与外源性激活途径。（1）内源性激活途径就是由血浆中的因子XD的激活开始的。因子刈与血管内膜下的胶原纤维接触激活成刈a。此后,XDa相继激活因子XI与IX,IXa与因子VD1、血小板因子3与Ca2+组成复合物，该复合物即可激活因子X。（2）外源性激活途径始动因子为组织因子III。指损伤的血管外组织释放因子III参与激活因子X生成Xa的凝血途径。该途径生化反应步骤简单，故所需时间短于内源性凝血。因子X的激活与凝血酶原的激活都就是在血小板因子3提供的磷脂表面进行的，因此称为璘脂表面阶段。在凝血过程的三个阶段中,Ca2+都就是不可缺少的。

    四.血浆中的抗凝物质及其作用机理

    血浆中最重要的抗凝物质就是抗凝血酶川与肝素。抗凝血酶01与凝血酶结合形成复合物使凝血酶失活。肝素能加强抗凝血酶III的活性及加速凝血酶失活，还能使血管内皮释放凝血抑制物与纤溶酶原激活物。近年来发现血浆中蛋白质C可灭活因子V与皿、限制因子Xa与血小板结合与加强纤维蛋白溶解。五.纤维蛋白溶解

    在小血管中一旦形成血凝块，纤维蛋白可逐渐溶解（简称纤溶）、液化;在血管外形成的血凝块，也会逐渐液化。参与纤溶的因子包括纤溶能原、纤溶酶、纤溶酶原激活物与纤溶酹抑制物。纤溶过程分两个阶段即纤溶酷原的激活与纤维蛋白的降解。

    六、ABO血型分类的依据就是什么?鉴定ABO血型有何临床意义？输血的原则就是什么？

    （DABO血型系统分型的原则ABO血型系统有两种凝集原（抗原），即A凝集原与B凝集原，均存在于不同人的红细胞膜的表面。根据红细胞膜上含有凝集原的种类及有无将人类的血型分为四型:含有A凝集原的为A型，含有B凝集原的为B型，含有A与B两种凝集原的为AB型，不含A凝集原也不含B凝集原的为O型。人的血浆中天然存在两种相应的凝集素（抗体），即抗A凝集素与抗B凝集素。相对应的凝集原与凝集素相遇会发生抗原抗体反应因此它们不能同时存在于同一个人的红细胞与血浆中。

    凝集原与凝集素分布情况如下表：

    血型ABABO

    红细胞膜上凝集原（抗原）A抗原B抗原A抗原B抗原无

    血清中的凝集素（抗体）抗B抗A无抗A、抗B

    （2）鉴定ABO血型系统的临床意义与输血原则对应的凝集原与凝集素（如A凝集原与抗A凝集素、B凝集原与抗B凝集素）相遇时，红细胞会发生凝集反应，最终红细胞溶血,这就是一种会危及生命的输血反应，应当避免。因此，临床上采用同型输血就是首选的输血原则，因为同型血液不存在对应的凝集原与凝集素相遇的机会。若在无法得到同型血液的特殊情况下，不同血型的互相输血,则要遵守一个原则:供血者红细胞不被受血者血清凝集，而且输血量要少，速度要慢。根据这一原则Q型血红细胞只能少量的输给其她ABO血型者。